中药是我国宝贵的传统文化遗产,千百年来广泛应用,是治疗疾病的主要手段,对人们的身体健康作出了重大贡献。
对于中药,你是否听到过这样的说法:“身体虚?吃点中药补一补。”“湿气重?吃点中药祛湿吧。”“上火了,吃点中药降降火。”
那么,中药是否真的如大家所说的这般绝对安全无毒?是否可以自行随意服用呢?答案显然是否定的,大家都知道“是药三分毒”,中药的毒性在《淮南子》《黄帝内经》《神农本草经》《本草纲目》等中医药典籍中早有记载,现代本草著作《中华本草》将毒性中药分为“大毒”“有毒”“小毒”三类[1]。大毒中药是指使用剂量小,有效剂量与中毒剂量之间范围小,中毒时间短,中毒反应程度严重的中药。有毒中药是指使用剂量较大,有效剂量与中毒剂量之间范围较大,中毒时间较短,中毒反应程度较严重的中药。小毒中药是指使用剂量大,有效剂量与中毒剂量之间范围大,且蓄积到一定程度才能引起中毒的中药[2]。
2020年版《中华人民共和国药典》(以下称之为2020版《中国药典》)沿用了历代本草的记载,并收录了83种毒性中药,其中大毒10种、有毒42种、小毒31种[3]。
表1 2020版《中国药典》收录的83种毒性中药品种
这些中药虽然有一定毒性,但我们也不必“谈毒色变”,毒性与气味、归经一样,是中药药性的主要组成之一,它与中药的功能主治有着一定关系。中药的毒性并非一成不变,它可以通过炮制方法、减量使用、配伍他药来消除或减轻[4]。因此,在中医药理论的指导下,全面了解中药毒性的内涵与本质,严格按照医生的处方,在正常的剂量范围内使用,方可获得预期疗效。
参考文献:
[1] 徐麟.基于2020年版中国药典毒性药材标准现状对中药毒性分级标准的思考与探讨[J].中药材,2021,44(5),1041-1045.
[2] 彭成.中药毒理学[M].北京:中国中医药出版社,2014.
[3]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[M].北京:中国医药科技出版社,2020.
[4]陈仁寿.中药毒性的本质与合理使用原则[J].中国合理用药探索,2022,19(2):1-5.
图片来源:
[1]中国药品生物制品检定所,广东省药品检验所.中国中药材真伪鉴别图典(第3版)[M].广东:广东科技出版社,2011.
[2]刘爱朋.10种细小果实种子类药材的微性状鉴别[J].中成药,2022,44(6),1869-1874.
[3]郭小红.闹羊花不同炮制品的“减毒-存效”比较研究[J].中草药,2021,52(5),1411-1418.